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(单选题)

男,40岁。渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。病变最可能部位是()

A胃或十二指肠

B空肠末端

C回肠末端

D横结肠

E降结肠

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据发热、肝脾肿大及白细胞总数减少、嗜酸性粒细胞消失,可诊断为伤寒。因为伤寒主要病变部位在回肠末端,该病人突然右下腹剧烈疼痛,可想到肠出血及肠穿孔的可能性,体检右下腹肌卫,通过腹部X线显示肝浊音界消失,可证明有肠穿孔并发症,需立即手术。1名8岁男孩因发热,嗓子痛来就诊,临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎,需做细菌学检查。根据临床症状及病变部位,采集咽部拭子,接种于血平板上可观察其溶血情况,并通过革兰染色镜检,观察病原菌形态染色特征。

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