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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。

单选题
1

为明确诊断,患者应首选的检查()

A13/14C-UBT

B胃镜

C上消化道钡剂造影

D上腹部CT扫描

ECA19-9、CEA

FPET-CT

GERCP

H腹部超声

正确答案

B

答案解析

单选题
2

对该患者的进一步处理应选择()(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

A再次抗Hp治疗

B手术

C全身化疗

D内镜下肿物切除术

E局部放疗

F单抗治疗

正确答案

E

答案解析

单选题
3

对该患者的进一步处理是()(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)

A抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C上消化道钡剂造影

D手术治疗

E重复胃镜检查,再取活检

FF.超声内镜下细针穿刺(FN

G内镜下黏膜切除术

正确答案

E

答案解析

单选题
4

此时,对该患者的进一步处理是()(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)

A抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜

C正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜

D内镜下黏膜切除术

E手术治疗

F全身化疗

G胃局部放疗

正确答案

C

答案解析

单选题
5

该患者最可能的诊断是()(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)

A十二指肠球部溃疡病复发

B糜烂性胃炎

C胰腺癌

D胃癌

E慢性胰腺炎

F胃溃疡

G胆囊炎

正确答案

D

答案解析

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