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(简答题)

简述轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变,并解释大量蛋白尿的形成机制。

正确答案

本病光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。电子显微镜下的主要改变是弥漫性足细胞足突消失,胞体扁平,可见空泡和微绒毛。基底膜形态正常,无沉积物。足细胞的改变属可复性,用皮质类固醇治疗后可恢复正常。
大量蛋白尿的出现可能是由于轻微病变性肾小球肾炎时,脏层上皮损伤、功能异常、合成的基膜物质分子结构排列异常,使分子间的孔隙增大,通透性增加。再者,更重要的是基膜与脏层上皮细胞多聚阴离子大量丧失,使带阴离子的清蛋白得以顺利通过,从而出现高度选择性蛋白尿。

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    轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是()。

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