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(单选题)

男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白尿蛋血(+++);腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()

A急性白血病

B类风湿关节炎

C骨髓转移癌

D淋巴瘤

E多发性骨髓瘤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者,男性,15岁,贫血、乏力,面色苍白,肝脾肿大。血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为

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    患者,女,35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月,近半年月经量增多。查体:面色苍白,睑结膜苍白,心率每分钟100次。实验室检查结果:RBC3.1×1012/L,Hb75g/L,HCT0.24,MCV77fl,MCH24pg,MCHC12g/L,RDW17.5%

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    男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUNllmmol/L,肌酐200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查()

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