(单选题)
黄疸消退后仍有脘痞腹胀,胁肋隐痛,食少口苦,小便黄,苔腻者,宜选用()
A逍遥散
B柴胡疏肝散
C茵陈术附汤
D茵陈四苓散
E六君子汤
正确答案
答案解析
1.热重于湿--症状:身目俱黄,色泽鲜明,口干口苦,恶心呕吐,脘腹胀满,大便秘结,小便赤黄、短少,舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热通腑,利湿退黄。方药:茵陈蒿汤。 2.湿重于热--症状:身目俱黄,脘闷腹胀,头重身困,嗜卧乏力,纳呆厌食油腻,恶心呕吐,便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡缓或濡数。治法:利湿化浊运脾,佐以清热。方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 3.胆腑郁热--症状:身目发黄鲜明,右胁胀闷疼痛,放射至肩背,身热不退或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数。治法:疏肝泄热,利胆退黄。方药:大柴胡汤。 4.疫毒发黄--症状:起病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血尿血,皮下紫斑,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑或数。本证又称急黄。治法:清热解毒,凉血开窍。方药:千金犀角散加味。 5.寒湿阻遏--症状:身目俱黄,黄色晦暗或如烟熏,脘腹痞满食少,神疲畏寒。大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。治法:温中化湿,健脾和胃。方药:茵陈术附汤加减。 6.脾虚湿滞--症状:身目俱黄,黄色较淡而不鲜明,肢体倦怠乏力,心悸气短,食少腹胀,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉濡细。治法:健脾益气,祛湿利胆。方药:黄芪建中汤加减。 7.黄疸消退后,仍需根据病情继续调治。湿热留恋--清热利湿,方用茵陈四苓散加减。肝脾不调--调和肝脾,理气助运,方用柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。气滞血瘀--疏肝理气,活血化瘀,方用逍遥散合鳖甲丸。
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