(题干)
本题共计 5 个问题
患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。
单选题
第 1 题
X线检查肺野渗出阴影,考虑肺炎改变,下列处置得当的是()
A暂不考虑使用抗感染药物
B加强吸痰
C气管切开造口
D更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管
E给予解热药物
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
以下哪项不是气管切开早期并发症()
A出血
B气管-食管瘘
C气胸
D导管误入假道
E空气栓塞
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于气管切开过程描述,正确的是()
A患者不能取坐位
B气管切开部位在1~3环
C成年人和小儿均应切除气管软骨环
D切开气管前应使用注射器试穿确认
E术后卧位适当高枕
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者病情稳定,并成功脱机,现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的()
A拔管前抽空气囊,并行堵管试验
B拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时
C拔管后必须使用缝线缝合切口
D拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
E拔管前充分吸痰
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者出现上述病情变化最可能的原因是()
A呼吸机相关性肺炎
B呼吸肌退行性变
C手术部位感染
D血源性肺部感染
E上呼吸道感染
正确答案
A
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。
(单选题)
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。
(单选题)
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