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(单选题)

贫血系单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值。贫血诱因不同,治疗药物与措施也不同。巨幼红细胞贫血的病例中,95%的病因系缺乏()

A叶酸

B维生素B12

C维生素

D叶酸及维生素B12

E维生素B1及维生素C

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6μg/L,血清铁980μg/L(正常值500~1600μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。

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    患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。

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