首页医卫考试卫生职称考试主治医师重症医学主治医师
(单选题)

患者女性,43岁,某纺织厂工人,某日持续工作4小时后,出现头昏、头痛、恶心、大汗淋漓,面色苍白,短时间晕厥而急送入院,车间内温度为35℃,相对湿度为为85%。辅助检查:体温37℃,脉搏100/分钟,呼吸30/分钟,血压65/40mmHg,神志清,皮肤湿冷。其最可能的诊断为()

A中暑先兆

B轻症中暑

C重症中暑(日射病)

D重症中暑(热痉挛)

E重症中暑(热衰竭)

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者为纺织厂工人,有持续工作4小时的作业史,车间内温度为35℃,相对湿度为85%,属高温、高湿环境。临床表现为头昏、头痛、恶心、大汗淋漓,面色苍白,短时间晕厥,神志清,皮肤湿冷。辅助检查示血压降低,综合分析最可能诊断为重症中暑(热衰竭),所以,正确答案为E。热衰竭常发生在高温、高湿环境下,皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加,不足以代偿,导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速,先有头晕、头痛,心悸,出汗,皮肤湿冷,面色苍白、血压下降,继而晕厥,通常休息片刻可恢复。

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