（单选题）

下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：（）

A急性广泛心肌梗死48小时后

B急性心肌炎

C急进型高血压

D重度二尖瓣狭窄窦性心律

E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

正确答案

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答案解析

单纯二尖瓣狭窄窦性心律忌用洋地黄。二狭时，左室负荷并不重，只有减慢心率、延长舒张期，方能增加左房对左室的充盈以减轻肺淤血，增加心排血量。洋地黄减慢窦性心率作用不明显，用后反会因右室收缩加强、进入肺循环血量增加而加重肺淤血。

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