（单选题）
心室细颤，电击除颤前应：（）。
A静注利多卡因
B静注肾上腺素
C静注5%碳酸氢钠
D静注去甲肾上腺素
E静注多巴胺
正确答案
答案解析
电击除颤术注意事项
（1）患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之
（2）电极板应涂导电糊（膏），院前急救时如无耦合剂，可以用0.9％氯化钠溶液浸泡的纱布代替。紧贴皮肤并施加一定压力，以减少胸部阻抗；两块电极板之间的距离不能小于10cm。除颤时电极板左右位置不要混淆颠倒。
（3）断开与患者相连的其他仪器设备，例如心电图机（除非这些仪器设备具有“抗除颤”功能）。
（4）正确选择除颤时机，如心电监护显示为心室细颤，则应将肾上腺素1mg用0.9％氯化钠溶液稀释成5ml做气管内注射，或肘前静脉或颈外静脉穿刺并弹丸式静注（用20ml液体冲入并抬高该侧肢体10～20秒）肾上腺素1mg，同时为患者胸外心脏按压，待细颤转为粗颤时再行除颤。
（5）尽量避免在潮湿环境下操作
（6）在心室纤颤的两次除颤间隔期，当除颤器充电时应为患者实施胸外心脏按压，维持患者的基本血液循环。
（7）严格确认电击复律的适应证和非适应证，如无脉电活动（电－机械分离）和心电静止时电击除颤，无用有害，故不应进行，应该实行常规心、肺、脑复苏；洋地黄中毒和严重的低钾血症导致的室颤电击效果较差，且容易造成心脏电活动丧失，故不宜立即电击除颤等。
（1）患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之
（2）电极板应涂导电糊（膏），院前急救时如无耦合剂，可以用0.9％氯化钠溶液浸泡的纱布代替。紧贴皮肤并施加一定压力，以减少胸部阻抗；两块电极板之间的距离不能小于10cm。除颤时电极板左右位置不要混淆颠倒。
（3）断开与患者相连的其他仪器设备，例如心电图机（除非这些仪器设备具有“抗除颤”功能）。
（4）正确选择除颤时机，如心电监护显示为心室细颤，则应将肾上腺素1mg用0.9％氯化钠溶液稀释成5ml做气管内注射，或肘前静脉或颈外静脉穿刺并弹丸式静注（用20ml液体冲入并抬高该侧肢体10～20秒）肾上腺素1mg，同时为患者胸外心脏按压，待细颤转为粗颤时再行除颤。
（5）尽量避免在潮湿环境下操作
（6）在心室纤颤的两次除颤间隔期，当除颤器充电时应为患者实施胸外心脏按压，维持患者的基本血液循环。
（7）严格确认电击复律的适应证和非适应证，如无脉电活动（电－机械分离）和心电静止时电击除颤，无用有害，故不应进行，应该实行常规心、肺、脑复苏；洋地黄中毒和严重的低钾血症导致的室颤电击效果较差，且容易造成心脏电活动丧失，故不宜立即电击除颤等。
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电击除颤的时机，错误的是（）
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成人首次胸外电击除颤的功率为：（）。
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颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）。
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患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。
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患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。
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患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。
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患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。
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患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。进一步处理措施不适合的是（提示经急救1小时后，心率120次/分，血压96/68mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢温暖，脉搏有力，但仍处于昏迷状态。）（）。
（单选题）
患者女，58岁，因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失，心电监护显示为心室颤动，立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后，患者恢复自主心律，呼吸仍未恢复，行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。
