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(单选题)

男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()。

A左枕顶部硬膜外血肿

B左额颞硬膜外血肿

C左额颞硬膜下血肿

D右额颞硬膜外血肿

E右额颞硬膜下血肿

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

据受伤部位,首先考虑为枕部伤,再据意识障碍及瞳孔变化,所以选E。
硬脑膜下血肿
(1)意识障碍:多数原发昏迷与继发昏迷相重叠,呈现昏迷程度逐渐加重。
(2)颅内压增高症状中,呕吐和躁动多见,生命体征变化明显。
(3)局灶症状多见,源自脑挫裂伤和血肿压迫。
(4)临床症状重,进展快,一侧瞳孔散大后不久,对侧瞳孔亦散大,病理性呼吸濒死状态。
(5)CT:在颅骨内板与脑表面之间呈现新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。

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