(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
单选题
第 1 题
首先要考虑的诊断是()
A血栓性内痔
B直肠癌
C直肠腺瘤
D克罗恩病
E肛管癌
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()
A未行肠镜检查
B未准确叙述病史
C未做直肠指检
D未行钡剂灌肠X线检查
E未行内镜检查
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()
AMiles手术
BDixon手术
CHartmann手术
D直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E"拖出式"直肠癌切除术
正确答案
A
答案解析
略
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(单选题)
患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×109/L。
(单选题)
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