（题干）
本题共计 6 个问题
患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。
多选题
第 1 题
为明确诊断应做的些检查是（）。
A血常规
B痰液细菌培养
C血沉
D胸片
E胸部CT
F痰找脱落细胞
G动脉血气分析
H尿细菌培养
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者此时应进一步检查（）。（提示经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）
A胸片复查
B胸部超声检查
C腹部CT检查
D腹部单片
E心电图
F血清淀粉酶
G尿淀粉酶
H肝炎病毒免疫学检查
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者的可能诊断是（）。（提示血白细胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。）
A社区获得性肺炎
B吸入性肺脓肿
C血源性肺脓肿
D浸润型肺结核
E癌性空洞
F继发性肺脓肿
G坏死性肉芽肿
H肺梗死
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 4 题
此时应进行的处理是（）。（提示胸片检查示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽得脓液。）
A胸腔穿刺抽液
B胸腔置管水封引流
C给予祛痰剂
D胸腔内注入粘连剂
E给予利尿剂
F补液
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 5 题
此时诊断考虑的疾病是（）。（提示胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。）
A院内获得性肺炎
B左下叶肺不张
C脓胸
D肺梗死
E吸入性肺炎
F血胸
G液气胸
H支气管囊肿
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者的最后诊断是（）。（提示经处理后，胸片复查，胸腔液体明显减少，但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物，管腔明显变窄。）
A支气管肺癌
B支气管内膜结核
C继发性肺脓肿
D肺大疱
E脓胸
F坏死性肉芽肿
G肺结核空洞
H曲霉病
正确答案
A,C,E
答案解析
略
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（多选题）
患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查（）。（提示经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）
（单选题）
患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者的可能诊断是（）。（提示血白细胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。）
（单选题）
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。
