(题干)
男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
下列关于该病描述正确的是()
A病理表现为寻常型间质性肺炎
B常有肺外器官受累
C进行性呼吸困难,伴有咳嗽,咳大量白色黏痰
D发病年龄多在中年以上
E多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性
FBALF中淋巴细胞百分比升高
G多数病例肺底闻及Velcro啰音
正确答案
答案解析
下列哪些不属于特发性间质性肺炎()
A特发性肺纤维化
B非特异性间质性肺炎
C急性间质性肺炎
D结节病
E过敏性肺泡炎
F肺泡蛋白沉积症
G肺出血-肾炎综合征
H慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
I脱屑性间质性肺炎
J淋巴细胞间质性肺炎
K隐源性机化性肺炎
正确答案
答案解析
为明确诊断,还需完善下列哪些检查()
A支气管肺泡灌洗
B动脉血气分析
C支气管舒张试验
D支气管激发试验
E肺部增强CT
FCT肺动脉造影
G支气管镜肺活检
正确答案
答案解析
对于该患者的治疗下列正确的是()
A习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
B规范应用糖皮质激素可明显改善预后
C糖皮质激素大剂量冲击治疗
D推荐中小剂量糖皮质激素治疗
E晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
FNP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效
G早期肺泡炎阶段,糖皮质激素尚有一定作用
正确答案
答案解析
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