(题干)
患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。
下面几项中,应采用的治疗方案是()
A20%甘露醇脱水降颅压
B丙种球蛋白400mg/d×5天
C避免感染、发热、外伤、过度疲劳
D泼尼松口服维持
E以上都是
正确答案
答案解析
该患儿最可能的诊断为()
A急性播散性脑脊髓炎
B多发性硬化
C肾上腺脑白质营养不良
D视神经脊髓炎
E急性脊髓炎
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
6岁青紫型先心病患儿,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是()
(单选题)
9个月患儿,突然抽搐,抽时意识不清,不伴发热,持续2min,自行缓解,缓解后活泼如常,3d内抽搐4次,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()
(单选题)
患儿女性,4天,生后2小时反复抽搐入院。查体:神志尚清,眼距宽,耳位低,小颌,以下哪项检查最具有诊断价值?()
(单选题)
患儿,女,9岁,近2个月怕热、多汗、易饥、多食,进行性消瘦。查体:T37.2℃,心率107次/分,双眼外突,恐惧眼神,瞬目减少,甲状腺横径为4.5cm,质韧,心音有力、心律齐,手心汗湿,该患儿最大可能的诊断是()
(单选题)
男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时属于下列哪一种()
(单选题)
患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是()
(单选题)
患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。