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(单选题)

54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案()

A异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年

B对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C建议患者行左上肺切除术

D在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗

E开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    一34岁长期肥胖妇女,运动耐力降低2年,嗜睡。其家人诉:患者夜间鼾声大,且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检:面色红润,颈短而粗,下肢血压180/100mmHg,脉搏85次/分,呼吸18次/分。呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下:血红蛋白178g/L,血细胞比容54%,白细胞计数6.7×10/L,动脉血气分析:PaO262mmHg,PaCO248mmHg,pH7.37

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