（题干）
本题共计 4 个问题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。
单选题
第 1 题
为了明确诊断，首先需要了解的是（）
A绒毛膜性确定
B宫颈长度测定
C胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D超声检查了解是否羊水过多
E超声检查排除胎儿畸形
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为（）
A胎儿畸形
B双胎输血综合征
C选择性生长受限
D单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E镜像综合征
正确答案
B
答案解析
目前国际上对双胎输血综合征的诊断主要依据为：1.单绒毛膜性双胎；2.双胎出现羊水量改变，一胎羊水池最大深度大于8cm，另一胎小于2cm即可诊断。
单选题
第 3 题
以下超声指标支持诊断最有价值的是（）
A两个胎儿体重相差较大
B其中一个胎儿脐血流出现异常
C一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D两胎儿之间未见羊膜分隔
E一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）
AⅠ期
BⅡ期
CⅢ期
DⅣ期
EⅤ期
正确答案
D
答案解析
1期：仅羊水量异常；2期超声不能显示供血儿膀胱；3期出现脐动脉脐静脉导管多普勒血流异常；4期任何一胎水肿或腹腔积液；5期任何一胎死亡。
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（单选题）
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。
（单选题）
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