男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断,最重要的检查是()
A脊髓MRI
B血免疫球蛋白检查
C粪便找虫卵
D蠕虫虫体特异抗原免疫检测
E重复脑脊液常规检查
正确答案
答案解析
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(单选题)
男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。
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男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。
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男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。
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男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。
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男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点,诊断首先考虑()
(单选题)
男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。若患者的粪便多次检查未找到虫卵,虫体抗原免疫检测,ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是()
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男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳,食欲不佳,最可能的疾病是()
(简答题)
患者杨某,男,27岁,农民。因左下肢肿胀变粗3年入院。3年前曾多次排乳白色尿液,未经治疗自行消失。3年来觉左下肢逐渐肿胀变粗,皮肤变硬、变黑、粗糙,伴有轻度胀痛。全身乏力,食欲一般,无明显发热。无关节肌肉疼痛。体检:左下肢增粗,明显大于右下肢,左小腿皮肤色素沉着,皮肤变厚、粗糙、有2个黄豆大溃疡,无明显凹陷水肿,无显著压痛。左侧阴囊肿大、积液。