可能选择的手术为Miles手术。因为患者年轻女性,一般情况尚可,肿块距肛缘4cm,病理检查提示“直肠低分化腺癌”完全符合Miles手术的指征。
术前准备:
1)心理护理:根据病人实际心理承受能力,与家属共同做好安慰、解释工作,解释治疗过程,寻求合适时机帮助病人尽快面对疾病,积极配合治疗及护理。注意对于造口病人,医护人员应及时有针对性地给予安慰和鼓励,并做好解释工作。
2)加强营养:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食,必要时少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症,增强手术耐受力
3)肠道准备:充分的肠道准备可减少术中污染腹腔,防止术后腹胀和切口感染等并发症,促进吻合口愈合,对保证手术的成功有重要意义。
①术前3天口服非肠道吸收的抗菌药物,如红霉素、新霉素和灭滴灵,以杀灭肠道细菌或使其降低到最少数目,
②术前3天进少渣半流食,术前两日起进流质饮食,需要时静脉补充水、电解质溶液
③口服维生素K,以补充因杀灭肠道细菌所导致的维生素K减少
④术前一天下午回或晚上口服泻剂或通便灌肠,术日晨清洁灌肠。
(题干)
本题共计 1 个问题
女性,27岁,教师,婚后1年,因大便次数增多,肛门坠胀感,血便、脓血便2年,到医院就诊,直肠指征:距肛缘4cm触及一环形肿物,质硬、活动度差,推指指套有染血。病理检查:直肠低分化腺癌。
简答题
第 1 题
可能选择的手术方式?为什么?术前应作哪些准备?
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。
(简答题)
男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。
(简答题)
男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。
(简答题)
男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。
(简答题)
男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。目前的治疗措施是什么?
(单选题)
女性,50岁,腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血便。查体:左中腹可扪及包块,边界不清,为明确诊断应做()。
(单选题)
女性,36岁。因甲状腺腺瘤人院,拟行手术治疗。
(单选题)
女性,36岁。因甲状腺腺瘤人院,拟行手术治疗。