（题干）
本题共计 10 个问题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。
多选题
第 1 题
下列治疗措施较为合理的是（）
A化疗
B内分泌治疗
C生物治疗
D双磷酸盐治疗
E手术治疗
F放疗
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
为明确诊断，最需完善的检查是（）
A血清碱性磷酸酶
B核素骨扫描
CCT检查
D局部穿刺活组织病理检查
E乳腺相关检查
F以上都是
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 3 题
乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）
A胸椎
B肘关节
C股骨
D腰椎
E腕关节
F胸骨
正确答案
B,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
乳腺癌骨转移的常见途径有（）
A肺转移后进入体循环
B胸导管
C淋巴管
D肋间静脉
E椎静脉
F肋间动脉
正确答案
A,D,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
关于该病的说法中，正确的是（）
A是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿
B好发于青少年、中年人
C病理显示为稠密的纤维组织
D影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样
E治疗以刮除植骨为主，较少复发
F影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 6 题
关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）
A乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
B可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D迄今为止尚无有效的根治方法
E只出现溶骨性改变
F10%左右的患者可能引发病理性骨折
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
A立即手术治疗
B给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
C非甾体类药物治疗
D神经阻滞治疗
E化疗或放疗
F都不正确
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 8 题
患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）
A缓解疼痛
B改善生活质量
C预防和治疗骨折
D控制肿瘤进展
E彻底切除病灶
F延长生存期
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 9 题
该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）
A日光放射现象
B葱皮样骨膜反应
C大量棉絮样肿瘤骨
D偏心性、溶骨性、囊性破坏
E中心性、溶骨性破坏
F"皂泡"样改变
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 10 题
该患者最可能的诊断是（）
A骨巨细胞瘤
B乳腺癌术后骨转移
C骨髓炎
D骨结核
E骨肉瘤
正确答案
B
答案解析
略
