（单选题）
运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于（）
A前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D意识状态不同
E以上都不是
正确答案
答案解析
闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。
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（多选题）
检查失语时病人必须是（）
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男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa（180/110mmHg），心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是（）
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男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）
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运动性失语，正确的是（）
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