23价肺炎多糖疫苗的接种对象和免疫程序是什么？

（1）接种对象
1）2岁以上的儿童，有条件地区可作为儿童常规免疫接种疫苗。
2）高危人群
①65岁以上的老人；②免疫功能正常，但患有慢性疾病（如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化）者；③免疫功能减弱者，包括脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合症和器官移植者；④无症状和症状性艾滋病毒感染者；⑤脑脊液漏患者；⑥在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中的群居者或工作人员（如长期住院的老年人、福利机构人员等）；⑦长期吸烟、饮酒致机体抵抗力降低的人群。近期研究显示，烟酒的使用可加速或恶化肺炎球菌的感染。
（2）免疫程序
1）健康儿童和成人一般接种1剂，可维持5年。
2）何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10d给予；如果进行放疗或化疗至少应在开始前14d给予，以产生最有效的抗体免疫应答；治疗开始前不足10d及治疗期间不主张接种。
3）免疫缺陷病人，应于术前2周接种。
4）脾切除者或先天无脾者，每5年接种1次；
5）脾切除或患儿童，5年后再接种一次；
6）HIV感染者、白血病、淋巴瘤、镰状细胞贫血症、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、“老慢支”、“慢阻肺”、长期大量吸烟、酗酒者，应以于5年后加强接种1次。如果接种后3～5年内有高度再感染危险者，如脾切除、镰状细胞病和肾病综合征的儿童可以加强接种1次。
7）所有5年内未接种疫苗的65岁以上老年人，应再次接种疫苗。

略