（题干）
本题共计 3 个问题
患者，男，35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当局长，能做生意、多赚钱，无控制地买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂。别人稍不如他意，就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多，爱管闲事，整日忙碌，有时站在马路上指手画脚，不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”，于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同，均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。
简答题
第 1 题
请给出该患者最可能的诊断。
正确答案
诊断：躁狂症。
答案解析
略
简答题
第 2 题
提出针对此患者的主要护理诊断。
正确答案
主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险：与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关
（2）生活自理缺陷：与躁狂兴奋、无暇料理自我有关
（3）营养失调：低于机体需要量 与兴奋消耗过多、进食无规律有关
（4） 睡眠形态紊乱入睡困难、早醒：与精神运动性兴奋有关
（5）有受伤的危险：与易激惹、活动过多、好挑剔有关
（6）自我认同紊乱：与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
（2）生活自理缺陷：与躁狂兴奋、无暇料理自我有关
（3）营养失调：低于机体需要量 与兴奋消耗过多、进食无规律有关
（4） 睡眠形态紊乱入睡困难、早醒：与精神运动性兴奋有关
（5）有受伤的危险：与易激惹、活动过多、好挑剔有关
（6）自我认同紊乱：与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
答案解析
略
简答题
第 3 题
制订对该患者的护理措施。
正确答案
护理措施：（1）保证安全，严防意外 A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪
（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄
（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等
（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）
（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察
（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄
（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等
（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）
（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察
（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
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