女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为()
A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
D二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
正确答案
答案解析
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女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
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