首页医卫考试卫生职称考试护理主管护师(外科护理)
(单选题)

患者男性,47岁。活动后出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:患者面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音,诊断为二尖瓣狭窄。拟在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。为改善氧合,减少呼吸做功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,术后患者常规采用机械通气,支持呼吸功能。下列护理措施中不正确的是()

A妥善固定气管插管,定时测量暴露段长度,防止气管插管脱出或移位

B密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录

C密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸,发现异常及时处理

D及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,预防肺不张

E拔除气管插管后,进行超声雾化吸入,减轻喉头水肿,降低痰液黏稠度

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每15~30分钟听诊呼吸音1次并予以记录。

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