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(题干)

本题共计 2 个问题

患者女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。

单选题
1

诊断首先考虑()

A系统性硬化症

B骨关节炎

C痛风

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

正确答案

D

答案解析

类风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。其中类风湿结节是较特异的皮肤表现,多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选D。2
单选题
2

最有助于确定诊断的是()

A关节影像检查

B滑液检查

C抗核抗体

DESR

ECRP

正确答案

A

答案解析

患者首先考虑类风湿关节炎,关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。故选A。

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    患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

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  • (单选题)

    患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

    答案解析

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