（题干）
本题共计 3 个问题
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
单选题
第 1 题
询问病史的重点应是（）
A胸痛的部位、性质及伴随症状
B冠心病、心绞痛病史
C吸烟史
D近期心电图检查情况
E近期胸部X线检查情况
正确答案
A
答案解析
根据患者的病史，其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸，患者突然出现胸痛、呼吸困难，应考虑气胸的诊断，所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状，体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比，胸部X线检查进一步明确诊断。
单选题
第 2 题
体检重点应是（）
A肺部啰音
B心脏听诊
C胸膜摩擦音
D肺下界位置
E胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
以下检查中最有价值的是（）
A外周血象检查
B心电图检查
C胸部X线检查
D血气分析
E超声波检查
正确答案
C
答案解析
根据患者的病史，其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸，患者突然出现胸痛、呼吸困难，应考虑气胸的诊断，所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状，体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比，胸部X线检查进一步明确诊断。
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（单选题）
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（单选题）
男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
