首页医卫考试高级职称内科神经内科高级职称

(题干)

本题共计 7 个问题

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。

多选题
1

Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些()?

A病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病

B四肢对称性软瘫

C末梢型感觉障碍

D血浆交换可缩短病程,减少并发症

E颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹

F呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题
2

关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的()

AFisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

B任何年龄均可发病

CCharcot综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失

D女性明显多于男性

EFisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失

F目前研究认为,皮质类固醇治疗效果最佳,应及早使用

正确答案

A,B

答案解析

多选题
3

关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

A口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g

B任何年龄均可发病

C醋氮酰胺治疗有效

D女性多于男性

E可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

F通常晨醒时发病

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题
4

周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

A口服10%氯化钾治疗,日总量不超过6g

B避免过饱、酗酒、过劳

C口服氨体舒通200mgbid

D0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴

E口服乙酰唑胺250mgtid

F平日宜少食多餐

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题
5

应行哪些检查,协助诊断()

A肌电图

B心肌酶

C脑脊液检查

D心电图

E血钾

F甲功

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
6

患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

A急性脊髓炎

BGuillain-barre综合征

C急性甲亢性肌病

D周期性瘫痪

E多发性肌炎

FLambert-Eaton综合征

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题
7

目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退()。

A多发性肌炎激素治疗

B周期性瘫痪补钾治疗

CLandry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换

D甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶

E急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗

F癔病性瘫痪心理治疗

正确答案

C

答案解析

相似试题

  • (多选题)

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()

    答案解析

  • (多选题)

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

    答案解析

快考试在线搜题