首页医卫考试高级职称药学临床药学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。

多选题
1

上述治疗的理论基础是()

A感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素

B免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险

C预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率

D一般的外科围术期用药

E防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)

F减少胃肠道真菌感染

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题
2

患者感染的最高时段通常为()

A术后第3日

B术后1个月

C术后3个月

D术后6个月

E急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后

F术后1年

正确答案

D,E

答案解析

多选题
3

关于预防感染的用药时机,叙述正确的是()

A抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物

B一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日

C术后3~7日应用抗真菌药物

D若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌

E若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素

F一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日

正确答案

A,B,C,D,E

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