（题干）
本题共计 5 个问题
患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。
单选题
第 1 题
对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）
A心理社会资料
B系统体格检查
C既往史、职业史
D血象、骨髓象结果
E主要症状及治疗经过
正确答案
C
答案解析
多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质（石油化工工人）与病因有关。【该题针对“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点进行考核】
单选题
第 2 题
治疗应首选（）
A铁剂
B肾上腺皮质激素
C雄激素
D维生素C
E安络血
正确答案
C
答案解析
患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）等。【该题针对“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点进行考核】
单选题
第 3 题
最可能的医疗诊断是（）
A缺铁性贫血
B巨幼细胞性贫血
C再生障碍性贫血
D溶血性贫血
E地中海贫血
正确答案
C
答案解析
再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。【该题针对“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点进行考核】
单选题
第 4 题
下列药物护理措施中不正确的是（）
A告诉患者需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效
B向患者说明药物副作用
C需定期检查肝功能
D停药后副作用不会消失
E经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时做理疗
正确答案
D
答案解析
雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失。【该题针对“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点进行考核】
单选题
第 5 题
为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥（）
A卧床与下地活动交替
B便秘者需用泻药和开塞露
C剧咳者立即使用抗生素、镇咳药
D保持情绪稳定
E发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
正确答案
A
答案解析
此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20×10/L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。【该题针对“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点进行考核】
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