（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。
多选题
第 1 题
为明确诊断需进一步作哪些检查（）？
A眼科检查有无角膜K-F环
B头颅MRI
C血清铜
D血清铜蓝蛋白
E24小时尿铜量
F肝组织铜、离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量、骨关节X线
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性（）
A不明原因的肝脾肿大
B肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
C不明原因肢体震颤
D讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
E步态不稳、动作不协调、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血、有上述症状的家族史者
F精神症状并肝病史或骨骼病变
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
应考虑哪些疾病（）
A帕金森氏病
B舞蹈病
C脑干脑炎
D肝豆状核变性
E尿毒症性脑病
F肝性脑病
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
肝豆变性可使用下列哪些药物（）
A青霉胺
B四环硫代钼
C三乙基四胺
D二巯基丁二酸钠
E肝泰乐
F维生素C、美多巴、安坦
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
肝豆变性可累及神经系统以下结构（）
A大脑
B小脑
C脑干
D基底节
E丘脑
F脊髓
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
肝豆变性患者应限制哪些食物（）
A巧克力和蜜糖
B坚果类
C豌豆和、蚕豆
D贝壳类、螺类
E玉米
F香菇
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
诊断为下述哪种疾病提示：进一步检查肝、肾功能正常，肝脏B超正常，脾脏增大，尿常规白细胞（+），尿蛋白（+），血常规：轻度贫血（）。
A帕金森氏病
B舞蹈病
C脑干脑炎
D神经官能症
E尿毒症性脑病
F肝豆状核变性
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 8 题
青霉胺副作用有（）
A过敏反应
B恶心、呕吐
C重症肌无力
D关节病
E天疱疮
F骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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