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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

多选题
1

如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有()

A长春瑞滨+顺铂

B吉西他滨+卡铂

C紫杉醇+卡铂

D多烯他赛+卡铂

ECPT11+顺铂

F吉西他滨+多烯他赛

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题
2

如果你是患者的主治医生,那么在2006年2月20日~7月31日间可以为患者选择的化疗方案有()

A吉西他滨+顺铂

B紫杉醇+顺铂

C多烯他赛+顺铂

D紫杉醇

E多烯他赛

F培美曲塞

正确答案

E,F

答案解析

单选题
3

对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()

A索拉非尼

B甲磺酸伊马替尼

C吉非替尼

D范得他尼

E拉帕替尼

F厄罗替尼

正确答案

C

答案解析

单选题
4

患者2004年6月术后的诊断为()

A右肺下叶中分化腺癌pTNM

B右肺下叶中分化腺癌pTNM

C右肺下叶中分化腺癌pTNM

D右肺下叶中分化腺癌pTNM

E右肺下叶中分化腺癌pTNM

F右肺下叶中分化腺癌pTNM

正确答案

E

答案解析

多选题
5

患者于2006年2月至7月,若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗()

A长春瑞滨

B吉西他滨

C紫杉醇

D多烯他赛

E培养曲塞

正确答案

B,E

答案解析

单选题
6

患者放射治疗的靶区包括()

A右支气管残端

B右肺门

C纵隔

D右肺门+纵隔

E右支气管残端+纵隔

F右支气管残端+右肺门+纵隔

正确答案

F

答案解析

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