（单选题）
运动员百米赛跑时突然听到右膝撕裂声，随即倒地。查体：右膝不能主动伸，X线示髌骨中段骨折。考虑骨折的原因是（）
A肌肉拉力
B直接暴力
C间接暴力
D积累性劳损
E病理性骨折
正确答案
答案解析
髌骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。间接暴力，多由于股四头肌猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒时或突然大幅度运动时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折。间接暴力为横型骨折，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。此题中患者是突然运动中出现的症状，所以考虑为间接暴力中的肌肉拉力引起。
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