抗抑郁药的合理应用与药学监护:
1.诊断要确切。
2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。故答案选D。
(单选题)
某患者,诊断为抑郁症,服用帕罗西汀6周,无明显效果,现考虑更换MAOIs类药物,必须先停用帕罗西汀()
A3天
B5天
C1周
D2周
E5周
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果更换用单胺氧化酶抑制剂,必须先停用()
(单选题)
患者,女,54岁,诊断为抑郁症,同时伴有睡眠障碍,适宜选用的抗抑郁药是()
(配伍题)
抗抑郁药司来吉兰用于伴前列腺增生症患者,应评判为();治疗咳嗽,但无感染诊断,给予阿奇霉素,应评判为();诊断为输尿管结石,给予黄体酮,应评判为()
(单选题)
抑郁症患者的核心症状为()
(多选题)
抑郁症患者认知功能损害的临床表现为()
(单选题)
患者,女,34岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断服用沙丁胺醇治疗,因秋冬季节交替,今日出现明显喘憋症状,话不成句,被紧急送入医院,该患者应该首先的治疗药物是()
(配伍题)
-伐他汀();-西汀();-西泮()
(单选题)
某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。该患儿诊断为()
(单选题)
不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()