首页医卫考试住院医师住院医师规范化培训

(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。

多选题
1

为防止硬膜外血肿,应做到()。

A凝血功能障碍的患者禁用

B抗凝治疗的患者禁用

C血小板明显降低者禁用

D严格无菌操作

E硬膜外操作细致轻柔

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
2

关于硬膜外血肿的治疗正确的是()。

A是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

B尽快手术减压是治疗的关键

C争取8小时内手术治疗效果较好

D争取24小时内手术治疗效果较好

E手术延迟可致永久残疾

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
3

应采取什么措施()。

A手术清除血肿

B手术清除脓肿

C给予神经营养药

D停用硬膜外镇痛药

E严密观察症状变化

正确答案

D,E

答案解析

单选题
4

患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现()。

A局麻药的作用

B硬膜外血肿

C硬膜外脓肿

D硬膜外穿刺损伤神经根

E硬膜外穿刺损伤脊髓

正确答案

B

答案解析

单选题
5

磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗()。

A立即行椎管切开减压、血肿清除术

B激素治疗

C神经营养药物治疗

D中药治疗

E针灸治疗

正确答案

A

答案解析

单选题
6

观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()。

A继续严密观察

B继续给予神经营养药

C静脉应用激素

D立即做磁共振检查

E超声检查

正确答案

D

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

    答案解析

  • (单选题)

    患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

    答案解析

  • (单选题)

    患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

    答案解析

快考试在线搜题