何谓MRI灌注成像及其临床价值如何?

磁共振灌注成像是将组织毛细血管水平的血流灌注情况通过磁共振成像的方式显示出来。磁共振灌注成像可利用顺磁性造影剂或自身血流作为示踪物来完成对组织灌注的评估。前者是利用团注顺磁性造影剂(GD-DTPA)，造影剂瞬间首过时可使成像组织的T1、T2值明显缩短，在T2加权成像时，造影剂通过期间组织信号强度下降，而通过后信号部分恢复，即T2加权成像信号强度的变化与局部造影剂的浓度成正比，也即与局部组织的血容量成正比，因此在超快速成像上连续测量T1、T2值的变化率，得出一个时间-信号强度曲线，从曲线上可推算出局部的血流量和血容量。后者是当血流进入采集区域之前预先进行饱和处理，这样到达采集区域的动脉血流处于饱和状态，饱和状态的血流流入相应组织，与局部血管床内外的质子进行交换，使局部组织的信号下降，通过测量兴趣区组织的信号强度，来获得局部组织的灌注信息。目前前种方法应用较多，可分别用来脑灌注成像、肾灌注成像、心肌灌注成像等。灌注成像目前主要用来诊断早期脑缺血病变，可在脑缺血发病两小时后即可做出诊断。

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