（题干）
本题共计 3 个问题
女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。
单选题
第 1 题
该病人诊断应为（）
A肺脓肿
B慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C慢性支气管炎，急性发作期
D慢性支气管炎慢性迁延期
E支气管肺癌合并感染
正确答案
D
答案解析
慢性支气管炎临床分期：
（1）急性发作期：急性感染发作在1周内；
（2）慢性迁延期：症状迁延1个月以上；
（3）临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
（1）急性发作期：急性感染发作在1周内；
（2）慢性迁延期：症状迁延1个月以上；
（3）临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
单选题
第 2 题
指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
A胸部X线检查
B胸部CT
C痰培养+药敏
D纤维支气管镜
E痰找结核菌
正确答案
C
答案解析
患者突出的问题是感染症状未能控制。
单选题
第 3 题
患者疗效欠佳的主要原因是（）
A未进行持续低流量吸氧
B病毒细菌感染
C未使用广谱抗生素
D营养不佳
E未进行痰液引流
正确答案
E
答案解析
患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。
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