（题干）
本题共计 3 个问题
患者男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。
单选题
第 1 题
关于疼痛的处理措施，正确的是（）
A尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物
B不需用药
C选用苯妥英钠、卡马西平
D可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物
E使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用（）
A哌替啶
B可待因
C苯妥英钠
D布洛芬
E氯丙嗪
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是（）
A哌替啶
B可待因
C苯妥英钠
D布洛芬
E氯丙嗪
正确答案
A
答案解析
本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期，剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。
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