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(简答题)

对某些药物需要进行治疗药物监测的主要原因是什么?

正确答案

(1)药效学原因有:①安全范围窄、治疗指数低的药物;②以控制疾病发作或复发为目的的用药;③不同的治疗目的需不同的血药浓度;④药物过量中毒;⑤药物治疗无效的原因查找。
(2)药动学原因有:①已知治疗浓度范围内存在消除动力学方式转换的药物;②首过消除强及生物利用度差异大的药物;③存在影响药物体内过程的病理情况;④长期用药及可能产生药动学相互作用的联合用药。

答案解析

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    由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因,故有些细菌对某些药物无须进行药敏试验,或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。

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    药物的应用具有双重性,一方面药物具有治疗作用,另一方面药物具有不良反应,严重时危及生命,因此药物的监测显得异常重要。但是并非所有药物或在任何情况下都需要进行TDM。进行TDM的药物必须符合相关的条件,临床上常需要进行TDM的药物有:强心苷、抗癫痫药、免疫抑制剂、治疗情感性精神障碍药等。

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