(题干)
本题共计 4 个问题
患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
多选题
第 1 题
关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。
A不需要,没有远处转移
B需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
C需要,淋巴结有包膜外受侵
D需要,淋巴结转移4/26
E不需要,病理为高、中分化
F不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够
正确答案
B,C
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者的UICC分期(2010年)为()。
AT1N2aM0,Ⅲ期
BT2N1M0,Ⅲ期
CT2N2aM0,Ⅳa期
DT2N2bM0,Ⅳa期
ET2N2cM0,Ⅳb期
FT3N2cM0,Ⅳb期
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者术后需要放射治疗的原因包括()。
AT2N2bM0,Ⅳa期
BT2N2cM0,Ⅳb期
C原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
D多枚淋巴结转移
E淋巴结有包膜外受侵
F术式为左颈淋巴结改良清扫术
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
除上述放射治疗的原因外,头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括()。
AT3/T4期
B切缘不净
C肿瘤侵犯大血管、淋巴管
D脉管瘤栓
E病理为低分化或未分化
F未行颈淋巴结清扫术
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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