(题干)
一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
提示:其母血型B,门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×109/L,中性粒细胞89%。提问:该患儿可能的诊断有()
A新生儿败血症
B新生儿肺炎
C新生儿寒冷损伤综合征
D生理性黄疸
E新生儿肝炎综合征
F低血糖
G新生儿溶血病
H先天性胆道闭锁
正确答案
答案解析
提示:患儿为G2P1,其母有流产史。提问:为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有( )
A血常规
B血培养及药敏试验
C血气分析
D尿培养
E胸部X线检查
F胆红素监测
G查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
HDIC筛查试验
正确答案
答案解析
提示:患儿血培养大肠杆菌阳性,给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起。提问:最可能的诊断是()
A低血钙
B低血糖
C化脓性脑膜炎
D缺氧缺血性脑病
E颅内出血
F中毒性脑病
G新生儿溶血病
H弥散性血管内凝血
正确答案
答案解析
提示:血培养大肠杆菌阳性提问:最合适的抗生素是()
A青霉素
B氯霉素
C阿奇霉素
D头孢唑啉
E头孢氨噻肟
F红霉素
G头孢甲肟
正确答案
答案解析
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