（题干）
本题共计 7 个问题
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。
多选题
第 1 题
常见的处理办法是（）
A禁食、胃肠减压
B胃镜下球囊扩张术
C立即手术探查
D观察1周，如症状不缓解，手术探查
E观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
F加强营养支持
正确答案
A,E,F
答案解析
除因手术操作使吻合口过小需再次手术外，一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2～3周，长者需4～6周，需足够的时间等待。
多选题
第 2 题
恰当的治疗处理方法为（）
A留置胃管，持续胃肠减压
B胃大部切除术
C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D积极术前准备
E抗感染补液治疗
F全胃切除术
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：患者术中探查发现胃窦部有2．5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0．6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为（）
A吻合口出血
B低血糖综合征
C倾倒综合征
D贫血
E十二指肠残端破裂
F胃排空障碍
正确答案
A,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因（）
A术后胃滞留
B术后胃肠吻合口梗阻
C术后输出袢空肠口梗阻
D术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E术后麻痹性肠梗阻
F胃空肠吻合口瘘
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15．2×109／L。该患者最可能的诊断是（）
A胃穿孔
B十二指肠溃疡穿孔
C输尿管结石
D急性出血坏死性胰腺炎
E阑尾炎穿孔
F急性肠梗阻
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
此患者首先应该做的检查是（）
A腹部B超
B上消化道造影
C肛门指诊
D腹部X线平片
E胃镜检查
F腹部CT
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 7 题
提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）
A血常规、肝功能
BX线胸片
C血培养
D腹腔B超检查
E痰培养
F胃镜检查
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
