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(简答题)

患者,男性,73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适,穿农时感觉摩痛,外贴麝香壮骨膏后,仍无减轻,2日前右腰肋部起红色小疹,逐渐增多、成片,上有簇集的小水疱,疼痛加重,夜不能寐,伴口苦咽干,心烦急躁,腹胀纳差,大便3日未解,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

正确答案

中医诊断:蛇串疮(湿热火毒证)。
西医诊断:带状疱疹。
证型:湿热火毒证。
辨证分析:患者系外感湿热毒邪或素体湿热较盛,外感火热毒邪,以致湿热火毒蕴结于肝经所致。
治法:清热利湿,泻火解毒。
主方:龙胆泻肝汤加减。
用药:龙胆、柴胡、黄芩、栀子、川楝子、玄胡索、板蓝根、赤芍、白芍、泽泻、淡竹叶、滑石、生大黄(后下)。外治:炉甘石洗剂100mL,青黛散15g,摇匀外涂,每日3次。

答案解析

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    男性,5岁,发热,咽痛,颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下及边,ALTl25U/L,胆红素28μmol/L,EBV抗体阳性,其肝损害考虑为()

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