首页医卫考试高级职称临床重症医学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109∕1,中性粒细胞为92%。

多选题
1

患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmo1∕1,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括()。

A大剂量青霉素

B左踇趾切开引流

C激素

D退热剂

E胰岛素控制血糖

F维生素

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题
2

患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并()。

A糖尿病酮症酸中毒

BDIC

C感染性休克

D多器官功能障碍综合征

E肾功能不全

F肝功能不全

正确答案

A,C,D,E

答案解析

多选题
3

该患者的初步诊断考虑是()。

A左踇趾甲沟炎

B2型糖尿病

C左踇趾坏疽

D左侧小腿丹毒

E左小腿蜂窝织炎

F感染性休克

正确答案

A,B

答案解析

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