患者,男性,40岁,农民。双足背皮肤瘙痒,起疹滋水1周,加剧3日。患者近期春耕劳累,食虾后发生左足背皮肤发痒,搔抓后起疹,红肿范围扩大,继而右足背亦发生同样症状,近3日来,丘、疱疹并见,流黄水,伴身热,胸闷纳呆,心烦,口渴,大便干,尿黄。检查双足背连外踝部皮肤有对称性不规则皮损,边界欠清,潮红,上有多数丘疱疹,中央区已抓破,糜烂,上有黄色滋液及结痂。舌质红,苔黄腻。脉弦数。
正确答案
证型:湿热浸淫型。
辨证分析:患者春耕劳作感受外湿,食虾腥动风,伤及脾胃,湿热内生,内外合邪,湿热蕴于下肢,浸淫于肌肤,故发为急性湿疮。皮损对称,边界不清,丘疱疹、糜烂、渗液、痒痛相兼,符合急性湿疮皮损多形性之特点;身热、烦渴、便干、尿赤、舌红、苔黄腻、脉弦数为肝经湿热之征。病位于下,乃湿热下趋表现。
治疗:①内洽:治法:清热利湿。主方:龙胆泻肝汤合萆薜渗湿汤加减。用药:龙胆草、山栀、大黄、羌活、防风、当归、川芎、萆薜、苍术、苦参、白藓皮、茯苓。
②外治:宜清热、收敛、安抚、止痒,可用黄柏、苦参、地榆、马齿苋等煎汤,或10%的黄柏溶液外洗并湿敷。渗液减少后可改用黄连青黛膏外搽。
注意事项:①忌用热水烫洗及使用肥皂等刺激物洗患部。②避免搔抓,忌食辛辣、牛羊鱼虾等发物。
答案解析
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(单选题)
患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
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(单选题)
某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。
(单选题)
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(单选题)
某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。
(单选题)
患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌与拇指伸肌无力。此患者可能有右侧的()
(单选题)
患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与拇趾伸肌无力。此患者有右侧的()