胃大弯癌比较少见，在X线上表现胃粘膜皱襞破坏，充盈缺损和龛影。由于胃大弯的粘膜皱襞粗大，往往给我们发现和认识胃大弯癌造成困难。
胃大弯癌的充盈缺损有时较难与正常胃大弯粘膜皱襞、胃炎、胃巨粘膜症等鉴别，粗大的胃大弯粘膜又使良、恶性溃疡难于鉴别。为了解决这些问题，作胃肠检查时，应重视对胃大弯粘膜皱襞和充盈像的连续观察，有时为了充盈胃大弯可用双份钡剂。钡气双重造影、气腹及胃内注气造影对诊断有一定帮助。如发现胃大弯溃疡，应细致检查，不可轻易作胃大弯良性溃疡的诊断。有时即使纤维胃镜检查未发现胃癌，如果病人有上腹疼痛症状、消瘦贫血、食欲减退时，也应短期复查，以免延误诊断。此外胃大弯癌的充盈缺损有时需要和胃外压迫鉴别（如脾肿大、肾肿大、结肠癌及后腹膜肿瘤等），此时应该注意临床材料，鉴别困难时，做气腹及胃内注气造影很有帮助。
