（题干）
本题共计 5 个问题
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
单选题
第 1 题
为明确诊断，首选的检查是（）
A血清淀粉酶
B血清脂肪酶
C尿淀粉酶
D腹部平片
E血钙
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
应采取的最佳治疗措施为（）
A中医中药
B腹腔灌洗
CEST
D经皮穿刺引流
E胃肠减压
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
应采取的最有效治疗措施是（）
A呋塞米利尿
B停止补钾
C紧急透析
D手术治疗
E腹腔灌洗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
最可能的诊断是（）
A急性肠梗阻
B急性心肌梗死
C消化性溃疡穿孔
D急性胰腺炎
E急性阑尾炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
结合患者病史，考虑引起该病的病因为（）
A大量饮酒
B胆道疾病
C内分泌与代谢障碍
D感染
E胰管阻塞
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（）
（单选题）
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）
（单选题）
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
（单选题）
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
