（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。
单选题
第 1 题
下一步应该采取的措施是（提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7d后，体温38.5～40.0℃，左侧肢体不能活动，BP85/40mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI：2个直径1.5cm的梗死灶。）（）
A尽快手术
B更换抗生素
C血培养阴性后手术
D尿常规正常后手术
E肺部感染控制后手术
F偏瘫症状改善后手术
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者可能存在的病变是（）
A动脉导管未闭
B室间隔缺损
C法洛四联症
D主动脉瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
F二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
正确答案
F
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是（提示患者10d前淋雨后高热不退，体温39.6℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10d，症状无改善。查体：BP150/50mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌、足底可见出血点。）（）
A脾功能亢进
B过敏性紫癜
C急性感染性心内膜炎
D亚急性感染性心内膜炎
E急性白血病
F再生障碍性贫血
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
首先应采取的检查手段是（）
A心电图
B胸部X线片
C超声心动图
D血培养
E骨髓穿刺
F免疫学检查
正确答案
C,D
答案解析
略
相似试题
（多选题）
患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是（）。
（单选题）
患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。
（单选题）
患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。
（单选题）
患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。
（单选题）
患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。
（单选题）
患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。患者最可能存在的问题是（）。
（单选题）
患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。该患者行超声检查时无须（）。
（单选题）
患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：
（多选题）
患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：
（单选题）
患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：
