初步诊断为肛瘘。
诊断依据：
①肛周脓肿的病史；
②脓肿假性愈合，导致脓肿反复发作；
③瘘外口排出粪便及气体。
应作的检查有：
①直肠指检，确定内口位置对明确肛瘘的诊断非常重要；
②从外口注入美蓝溶液1～2ml，观察填入肛管及直肠下端湿纱布的染色部位，以判断内口位置；
③碘油瘘管造影可了解肛瘘的复杂程度。
治疗原则是：将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
手术方式根据内口位置高低、瘘管与肛管括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。常用的手术方式为：①瘘管切开术；②挂线疗法；③肛瘘切除术。
（简答题）
男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（单选题）
男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选检查是（）.
（多选题）
男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的（）。
（单选题）
女性，46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术，经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液，有时小口封闭，轻度疼痛，几日后再次破溃，如此反复变化，初步考虑是（）。
（单选题）
男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤，优选治疗方案是（）。
（单选题）
女性，42岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。
（单选题）
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
（单选题）
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
（单选题）
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
（单选题）
男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。
