(题干)
本题共计 3 个问题
女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
单选题
第 1 题
下列哪种贫血最有可能()
A缺铁性贫血
B海洋性贫血
C遗传性球形红细胞增多症
D遗传性铁粒幼细胞贫血
E巨幼细胞性贫血
正确答案
C
答案解析
临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。
单选题
第 2 题
要明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A周围血片
B骨髓象
C血清铁总铁结合力
D血红蛋白电泳
E肝功能试验
正确答案
A
答案解析
周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。
单选题
第 3 题
考虑治疗措施时应首选()
A输血
B肾上腺皮质激素
C脾切除
D叶酸
E维生素B12
正确答案
C
答案解析
脾切除对本病有显著疗效。
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(单选题)
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(单选题)
女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查()
(单选题)
男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。